Kuo NVNU (Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) veikimo trukmė yra ypatinga? Kas lemia šių vaistinių medžiagų efektyvumą ir ilgą veikimo trukmę? Kodėl NVNU yra saugesni gyvūnui už kitus prieuždegiminius vaistus? Ar NVNU gali sumažinti gydymą antibiotikais? Kodėl NVNU koncentracija uždegiminiame audinyje yra žymiai didesnė nei sveikame audinyje?
Jei ir jums kyla šie ir panašūs klausimai – skaitykite toliau.

Uždegiminio proceso pradžia
Uždegiminis procesas prasideda nuo ląstelės pažeidimo. Pažeista ląstelės membrana atpalaiduoja fosfolipidus, kurie veikiami enzimo fosfolipazės virsta į arachidoninę rūgštį, kuri savo ruožtu vėliau uždegiminės kaskados metu virsta įvairiais uždegiminiais mediatoriais. Ši kaskada yra pavaizduota pirmoje iliustracijoje.

1 Iliustracija – uždegiminis procesas
Visų NVNU veikimo mechanizmas yra paremtas fermento ciklooksigenazės (COX) slopinimu. Ciklooksigenazės fermentai yra atsakingi už arachidoninės rūgšties virsmą į prostaglandiną ir tromboksaną. COX fermentai sutinkami dviejose izo-formose. Fermentas ciklooksigenazė-1 (COX-1) fiziologiškai natūraliai egzistuoja organizme ir yra atsakingas už daugelio gyvybinių organų normalų funkcionavimą, kai tuo tarpu ciklooksigenazė-2 (COX-2) organizme atsiranda tik uždegiminio proceso metu ir šis fermentas inicijuoja taip vadinamą uždegimo kaskadą.
Nesteroidinių priešuždegiminių vaistinių preparatų poveikis skirtingiems COX fermentams skiriasi priklausomai nuo veikliosios medžiagos. Vieni NVNU yra nespecifiniai – jie slopina abi ciklooksigenazes, kaip pavyzdžiui aspirinas ir ketoprofenas. COX-2 inhibitoriai, tokie kaip meloksikamas ir karprofenas, COX-2 fermentą slopina tūkstantį – du tūkstančius kartų stipriau nei COX-1, o taip pat jie yra selektyvūs COX-2 inhibitoriai, jie prie COX-2 fermento prisiriša šimtus kartų stipriau nei prie COX-1.
NVNU veikimo trukmė
Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas įprastai apibūdina vaisto veikimo trukmę. Vis dėlto NVNU pasižymi prailgintu veikimu lyginant su jų eliminacijos pusperiodžiu. Tai būdinga dėl kelių priežasčių:
• suaktyvėjusios kraujotakos uždegiminiame audinyje
• stipraus susijungimo su kraujo plazmos baltymais
• „jonų gaudyklės“ principo.
Šie veiksniai yra paaiškinami žemiau.
Suaktyvėjusi kraujotaka uždegiminiame audinyje
Prostaglandinai, kurie pasigamina uždegiminiame audinyje, sukelia vietinę vazodilataciją. To pasekoje padidėja kraujo pritekėjimas į uždegiminį židinį, dėl to pagerėja ląstelių mainai, tame tarpe ir NVNU patekimas į uždegimo vietą.
NVNU sąveika su kraujo plazmos baltymais
NVNU stipriai jungiasi su plazmos baltymais, tokiais kaip albuminas (įprastai daugiau nei 90 procentų). Uždegiminio proceso metu kraujagyslių sienelių endotelinių ląstelių pralaidumas padidėja, dėl to iš kraujagyslių difuzijos būdu į kitus audinius paplinta plazmos baltymai susijungę su NVNU. Taip NVNU iš kraujotakos patenka išskirtinai į uždegiminius audinius.
Jonų sulaikymo (gaudyklės) mechanizmas
Sveiko audinio ekstraląstelinio skysčio pH yra aukštesnis nei intraląstelinis pH. Uždegiminiame audinyje ekstraląstelinis pH sumažėja ir tampa žemesniu už pH ląstelės viduje.
NVNU yra silpnos rūgštys ir mažindamos ekstaląstelinio audinio pH, jos keičia jonizuotų ir nejonizuotų formų pusiausvyrą. Šioje pusiausvyroje dominuos nejonizuota forma. Dėl to padidėja NVNU lipofiliškumas, o tai leidžia šioms medžiagoms lengvai difunduoti per ląstelės membranas. Kai tik šie NVNU atsiduria įprastoje viduląstelinėje terpėje, pusiausvyra vėl pakrypsta į jonizuotą formą, kad medžiagos nebesiskverbtų per ląstelės membranas. Šis procesas yra pavaizduotas 2 iliustracijoje.

Iliustracija 2 Silpnų rūgščių pusiausvyra uždegiminiame audinyje.
Pasiskirstymo laipsnis, atsirandantis dėl „jonų gaudyklės“ fenomeno, priklauso nuo uždegimo lygio – kuo stipresnis uždegimas, tuo audinio pH žemesnis, o skirtumas tarp intraląstelinio ir ekstraląstelinio pH yra didesnis.
Eliminacijos pusperiodžiai
Nepaisant fakto, kad NVNU veikimo trukmė gali nepriklausyti nuo eliminacijos pusperiodžio, šie rodikliai gali būti reikšmingi lyginant skirtingus NVNU. 1 lentelėje pateikti duomenys rodo trijų svarbių NVNU eliminacijos pusperiodžius galvijams, kiaulėms ir arkliams pagal literatūrą.
Lentelė 1 Meloksikamo, fluniksino ir ketoprofeno eliminacijos pusperiodžiai.
Gyvūnų rūšys |
Eliminacijos pusperiodis |
Meloksikamas |
Fluniksinas |
Ketoprofenas |
Galvijas |
26 val. *
17.5 val. * |
(sc) |
4 val. |
(iv) |
2.5 val. |
(im) |
Kiaulė |
2.5 val. |
(im) |
5 val. |
(im) |
2 val. |
(im) |
Arklys |
8.5 val. |
(iv) |
2 val. |
(iv) |
1 val. |
(iv) |
* vaistų eliminacijos pusperiodis galvijams buvo tirtas dvejose grupėse – jauniems galvijams (26 val.) ir laktuojančioms karvėms (17,5 val.).
sc: poodinė injekcija, im: injekcija į raumenis, iv: intraveninė injekcija.
Klinikiniai duomenys
Be eliminacijos pusperiodžio, taip pat galima palyginti skirtingų NVNU veikimo trukmę atsižvelgiant į klinikinius duomenis. Pavyzdžiui, buvo atliktas tyrimas su galvijais, rodantis, kad vienkartinis gydymas meloksikamu (poodine injekcija) duoda vienodą arba geresnį klinikinį rezultatą negu gydymas fluniksinu (į veną) tris dienas iš eilės.

Dopharma savo pasiūloje turi keletą NVNU. Dopharma priešuždegiminiai vaistai registruoti Lietuvoje:
Dopharma priešuždegiminiai vaistai
Literatūros sąrašas
1. Caron, JP (2000) Non-steroidal anti-inflammatory drugs. Proceedings of the Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners (AAEP).
2. Ellis, GA and Blake, DR (1993) Why are non-steroidal anti-inflammatory drugs so variable in their efficacy? A description of ion trapping. Annals of the Rheumatic Diseases 52, pp 241-243.
3. Friton, GM, Cajal, C. Romero, RR, Kleemann, R. (2004) Clinical efficacy of meloxicam (Metacam ®) and flunixin (Finadyine ® ) as adjuncts to antibacterial treatment of respiratory disease in cattle fattening. Berl. Münch. Tierärztl, Wschr. 117, pp 304-309.
4. Maddison, JE (2010) Insight into the clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Journal of Veterinary Medicine, Part 135 (2), pp 54-58.
NVNU veikimo trukmė
/in Techninė pagalbaKuo NVNU (Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) veikimo trukmė yra ypatinga? Kas lemia šių vaistinių medžiagų efektyvumą ir ilgą veikimo trukmę? Kodėl NVNU yra saugesni gyvūnui už kitus prieuždegiminius vaistus? Ar NVNU gali sumažinti gydymą antibiotikais? Kodėl NVNU koncentracija uždegiminiame audinyje yra žymiai didesnė nei sveikame audinyje?
Jei ir jums kyla šie ir panašūs klausimai – skaitykite toliau.
Uždegiminio proceso pradžia
Uždegiminis procesas prasideda nuo ląstelės pažeidimo. Pažeista ląstelės membrana atpalaiduoja fosfolipidus, kurie veikiami enzimo fosfolipazės virsta į arachidoninę rūgštį, kuri savo ruožtu vėliau uždegiminės kaskados metu virsta įvairiais uždegiminiais mediatoriais. Ši kaskada yra pavaizduota pirmoje iliustracijoje.
1 Iliustracija – uždegiminis procesas
Visų NVNU veikimo mechanizmas yra paremtas fermento ciklooksigenazės (COX) slopinimu. Ciklooksigenazės fermentai yra atsakingi už arachidoninės rūgšties virsmą į prostaglandiną ir tromboksaną. COX fermentai sutinkami dviejose izo-formose. Fermentas ciklooksigenazė-1 (COX-1) fiziologiškai natūraliai egzistuoja organizme ir yra atsakingas už daugelio gyvybinių organų normalų funkcionavimą, kai tuo tarpu ciklooksigenazė-2 (COX-2) organizme atsiranda tik uždegiminio proceso metu ir šis fermentas inicijuoja taip vadinamą uždegimo kaskadą.
Nesteroidinių priešuždegiminių vaistinių preparatų poveikis skirtingiems COX fermentams skiriasi priklausomai nuo veikliosios medžiagos. Vieni NVNU yra nespecifiniai – jie slopina abi ciklooksigenazes, kaip pavyzdžiui aspirinas ir ketoprofenas. COX-2 inhibitoriai, tokie kaip meloksikamas ir karprofenas, COX-2 fermentą slopina tūkstantį – du tūkstančius kartų stipriau nei COX-1, o taip pat jie yra selektyvūs COX-2 inhibitoriai, jie prie COX-2 fermento prisiriša šimtus kartų stipriau nei prie COX-1.
NVNU veikimo trukmė
Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas įprastai apibūdina vaisto veikimo trukmę. Vis dėlto NVNU pasižymi prailgintu veikimu lyginant su jų eliminacijos pusperiodžiu. Tai būdinga dėl kelių priežasčių:
• suaktyvėjusios kraujotakos uždegiminiame audinyje
• stipraus susijungimo su kraujo plazmos baltymais
• „jonų gaudyklės“ principo.
Šie veiksniai yra paaiškinami žemiau.
Suaktyvėjusi kraujotaka uždegiminiame audinyje
Prostaglandinai, kurie pasigamina uždegiminiame audinyje, sukelia vietinę vazodilataciją. To pasekoje padidėja kraujo pritekėjimas į uždegiminį židinį, dėl to pagerėja ląstelių mainai, tame tarpe ir NVNU patekimas į uždegimo vietą.
NVNU sąveika su kraujo plazmos baltymais
NVNU stipriai jungiasi su plazmos baltymais, tokiais kaip albuminas (įprastai daugiau nei 90 procentų). Uždegiminio proceso metu kraujagyslių sienelių endotelinių ląstelių pralaidumas padidėja, dėl to iš kraujagyslių difuzijos būdu į kitus audinius paplinta plazmos baltymai susijungę su NVNU. Taip NVNU iš kraujotakos patenka išskirtinai į uždegiminius audinius.
Jonų sulaikymo (gaudyklės) mechanizmas
Sveiko audinio ekstraląstelinio skysčio pH yra aukštesnis nei intraląstelinis pH. Uždegiminiame audinyje ekstraląstelinis pH sumažėja ir tampa žemesniu už pH ląstelės viduje.
NVNU yra silpnos rūgštys ir mažindamos ekstaląstelinio audinio pH, jos keičia jonizuotų ir nejonizuotų formų pusiausvyrą. Šioje pusiausvyroje dominuos nejonizuota forma. Dėl to padidėja NVNU lipofiliškumas, o tai leidžia šioms medžiagoms lengvai difunduoti per ląstelės membranas. Kai tik šie NVNU atsiduria įprastoje viduląstelinėje terpėje, pusiausvyra vėl pakrypsta į jonizuotą formą, kad medžiagos nebesiskverbtų per ląstelės membranas. Šis procesas yra pavaizduotas 2 iliustracijoje.
Iliustracija 2 Silpnų rūgščių pusiausvyra uždegiminiame audinyje.
Pasiskirstymo laipsnis, atsirandantis dėl „jonų gaudyklės“ fenomeno, priklauso nuo uždegimo lygio – kuo stipresnis uždegimas, tuo audinio pH žemesnis, o skirtumas tarp intraląstelinio ir ekstraląstelinio pH yra didesnis.
Eliminacijos pusperiodžiai
Nepaisant fakto, kad NVNU veikimo trukmė gali nepriklausyti nuo eliminacijos pusperiodžio, šie rodikliai gali būti reikšmingi lyginant skirtingus NVNU. 1 lentelėje pateikti duomenys rodo trijų svarbių NVNU eliminacijos pusperiodžius galvijams, kiaulėms ir arkliams pagal literatūrą.
Lentelė 1 Meloksikamo, fluniksino ir ketoprofeno eliminacijos pusperiodžiai.
17.5 val. *
* vaistų eliminacijos pusperiodis galvijams buvo tirtas dvejose grupėse – jauniems galvijams (26 val.) ir laktuojančioms karvėms (17,5 val.).
sc: poodinė injekcija, im: injekcija į raumenis, iv: intraveninė injekcija.
Klinikiniai duomenys
Be eliminacijos pusperiodžio, taip pat galima palyginti skirtingų NVNU veikimo trukmę atsižvelgiant į klinikinius duomenis. Pavyzdžiui, buvo atliktas tyrimas su galvijais, rodantis, kad vienkartinis gydymas meloksikamu (poodine injekcija) duoda vienodą arba geresnį klinikinį rezultatą negu gydymas fluniksinu (į veną) tris dienas iš eilės.
Dopharma savo pasiūloje turi keletą NVNU. Dopharma priešuždegiminiai vaistai registruoti Lietuvoje:
Dopharma priešuždegiminiai vaistai
Literatūros sąrašas
1. Caron, JP (2000) Non-steroidal anti-inflammatory drugs. Proceedings of the Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners (AAEP).
2. Ellis, GA and Blake, DR (1993) Why are non-steroidal anti-inflammatory drugs so variable in their efficacy? A description of ion trapping. Annals of the Rheumatic Diseases 52, pp 241-243.
3. Friton, GM, Cajal, C. Romero, RR, Kleemann, R. (2004) Clinical efficacy of meloxicam (Metacam ®) and flunixin (Finadyine ® ) as adjuncts to antibacterial treatment of respiratory disease in cattle fattening. Berl. Münch. Tierärztl, Wschr. 117, pp 304-309.
4. Maddison, JE (2010) Insight into the clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Journal of Veterinary Medicine, Part 135 (2), pp 54-58.
Diagnostika ir autogeninės vakcinos
/in naujienos, Techninė pagalbaVeterinarijos gydytojui yra svarbu atlikti tikslią diagnostiką ir kokybiškai užtikrinti ligų prevenciją. Svarbų vaidmenį ligų prevencijoje atlieka vakcinacija. Tačiau nevisada yra galimybių taikyti komercinę vakciną, o taip pat tam tikrais atvejais jos netgi yra neefektyvios. Tokiu metu veterinarijos specialistas yra priverstas imtis alternatyvių priemonių, pvz. fermoje įdiegti autogenines vakcinas. Autogeninės vakcinos kuriamos pagal individualius užsakymus, kai iš pažeistų sergančio gyvūno audinių yra išskiriamas ligos sukėlėjas. Tokia vakcina naudojama tos pačios fermos gyvulių prevencijai. Autogeninių vakcinų efektyvumo sekmė labiausiai priklauso nuo diagnostinių tyrimų kokybės.
2017 metų rugsėjį, Dopharma ir RIPAC-LABOR susivienijo, kad kuo daugiau žmonių iš skirtingų valstybių galėtų pasinaudoti diagnostikos paslaugomis ir fermose įdiegti autogenines vakcinas. RIPAC-LABOR specializuojasi autogeninių vakcinų kūrime ir gamyboje. Dopharmos tarptautinės žinios ir patirtis užtikrins, kad kuo daugiau klientų pasinaudotų RIPAC-LABOR paslaugomis. Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie šio susijungimo naudą ir galimybes, veterinarai gali susisiekti su Dopharma (arba su Dopharma atstovu savo šalyje).
Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie šį kompanijų susijungimą, veterinarai gali susisiekti su “Dopharma” arba susisiekti su “Dopharma” atstovu savo šalyje.
Dopharma dozių vaistų skaičiuoklė
/in naujienos, Techninė pagalbaVeterinarui ar ūkininkui yra svarbu teisingai apskaičiuoti vaisto dozę prieš pradedant gydymą. Pristatant Dopharma 2.0 buvo atnaujinta ir dozių skaičiuoklė. Pirmiausia sukūrėme skaičiuoklės versiją anglų kalba. Tuomet pakeitėme formatą ir patobulinome technines charakteristikas.
Dozių skaičiuoklė gali būti naudojama apskaičiuojant vaistų dozę penimoms kiaulėms, broileriams ir veršeliams. Šios skaičiuoklės ypatybė yra tai, kad jūs galite pasirinkti Dopharma vaistą pagal pateiktą firminių pavadinimų sąrašą. Pasirinkus vaistinį preparatą, ekrane pasirodys dozuotės ir gydymo trukmė pagal vaisto charakteristikas.
Kas patobulėjo naujoje Dopharma skaičiuoklėje?
Skaičiuoklę rasite paspaudę ant nuorodos: www.dosagecalculator.dopharma.com.
Džiaugsimės, jei kreipsitės į mus esant pasiūlymams ar klausimams susijusiems su Dopharma dozių skaičiuokle.
Dopharma ir RIPAC-LABOR susivienija
/in naujienosŠeimos valdoma olandų kompanija Dopharma vykdydama savo misiją – gerinti gyvulių sveikatingumą – toliau plečia savo naujų paslaugų ir produktų pasiūlą. Kompanija įsigijo diagnostikos ir autogeninių vakcinų kūrimo ir gamybos specialistų RIPAC-LABOR – vokiečių šeimos valdomos kompanijos akcijas.
Pranešimas spaudai
Dopharma nori dirbti kartu su veterinarijos gydytojais, kad patobulintų gyvulių sveikatingumą
/in naujienosDopharma renkasi naują kryptį su nauju logotipu ir nauju šūkiu „Healthy lifestock“ (angl. Sveiki gyvuliai). ‘Dopharma 2.0’ nori išvien dirbti kartu su veterinarijos gydytojais, kad būtų rasti patys geriausi sprendimai naudojant veterinarinius vaistus, kad žemės ūkis būtų dar tobulesnis ir geresnis, to pasekoje ir gyvuliai būtų sveikesni. Tai reiškia: naudoti antimikrobines medžiagas, tik tada, kai tai yra būtina ir taip siekiant jų efektyvumo, kartu protingai įdiegti tokias alternatyvas, kaip moksliniais tyrimais pagrįsti mitybiniai papildai.
“Kad būtų keliamas žemės ūkio gyvulių sveikatingumas, ir ūkininkai pasiektų geriausius sveikatingumo rodiklius savo fermose, mes turėsime įdėti ypatingų pastangų užtikrinant, kad gyvūnai kaip niekada būtų sveiki. Mūsų kompanijoje tai vadinama “Sveika gyvulininkyste”, teigia vykdantysis direktorius Wijnand’as de Bruijn’as. Jis ir jo broliai Marcello ir Ron’as šiuo metu sudaro pagrindinę Dopharma direktorių valdybą centrinėje būstinėje Raamsdonksveer’yje, Olandijoje. 1995-aisiais, jie perėmė kompanijos valdymą iš savo tėvo, kuris kompaniją įkūrė 1969-aisiais. Kompaniją jau 25 metus plėtojantis Wijnand’as de Bruijn’as suteikė tvirtą pagrindą, kurio dėka kompanija sėkmingai išsiplėtė nuo 1995-ųjų ’Dopharma 1.0’. “Mes daug investavome atskiroms veterinarinių vaistų registracijoms, bet taip pat ir kompanijos bendram įvaizdžiui. Dopharma ne tik naudoja naujausias technologijas, bet taip pat turi labai modernią gamybinę įrangą. Organizaciją sudaro talentingas, daug patirties įgijęs ir jaunas kolektyvas, kuris yra labai motyvuotas savo darbu ir bendromis jėgomis siekia to paties tikslo. Todėl Dopharma beveik trigubai padidino savo apyvartą nuo 1995-ųjų ir dabar turi įsteigusi atstovybes Belgijoje, Vokietijoje, Lietuvoje ir Rumunijoje.”
Mitybiniai papildai ir autogeninės vakcinos
Dopharma toliau plėtojosi ir todėl dabar atėjo laikas ‘Dopharma 2.0’. “Šių dienų žemės ūkio gyvulininkystė turi laikytis ir atitikti begalę papildomų įstatymų ir socialinių reikalavimų, atlaikyti tarptautinę konkurenciją ir spaudimą dėl vis augančio žmonių vartotojiškumo. Su mūsų produktais dirbdami išvien su veterinarijos gydytojais (-omis), mes norime padėti patobulinti šiuos rodiklius”, teigė Wijnand’as de Bruijn’as.
Dopharma siūlo platų spektrą veterinarinių medikamentų ir papildų. (Antimikrobinės) medžiagos turėtų būti naudojamos tik esant būtinybei, kad galėtume išlaikyti jų efektyvumą ilgesniam laikotarpiui. Pasižymintys aukšta maistine verte, Dopharmos mitybiniai papildai teigiamai veikia gyvulių sveikatą ir gali būti naudojami prevencijai ir gyvulių ligų gydymui. Tai yra moksliniais tyrimais pagrįsti mitybiniai papildai – vitaminai, mineralai, priedai – kurių efektyvumas yra įrodytas praktikoje.
Dopharmos vakcinos, kurios yra pritaikomos konkrečiai bandai, gaminamos užsienyje. Wijnand de Bruijn: “Jeigu nebėra veiksmingo vaisto pasikartojančiai infekcijai bandoje, pvz., prieš Streptococcus, autogeninė vakcina gali tapti pačiu alternatyviausiu sprendimu. Šis specialiems atvejams pritaikomas sprendimas yra šeimos valdomos ir pilną paslaugų paketą siūlančios kompanijos stiprybės pavyzdys”.
Svarbus veterinaro vaidmuo
Veterinaro vaidmuo yra labai svarbus mūsų sektoriui. Dopharma tiki geru bendradarbiavimo palaikymu su veterinaru. Pavyzdžiui, atsiliepimas apie skundą dėl šalutinio vaistų poveikio yra itin svarbus. “Veterinarai atlieka signalizuojamą vaidmenį ir žino, kas yra reikalinga dirbant su žemės ūkio gyvuliais.” Tokia informacija yra dalinamasi Dopharmos veterinarų konsultacinėje grupėje, tai padeda plėtoti naujų produktų kūrimą ir suteikia galimybę mums dalyvauti gyvulininkystės sveikatingumo tobulinime.
Sveiki prisijungę prie atsinaujinusio Dopharma tinklapio!
/in naujienosDopharma gyvuoja jau beveik 50 metų. Laikai keičiasi. Rinka keičiasi. Pasikeitė ir žmonių bendravimas, bei informacijos ieškojimo metodai. Ir todėl, atėjo laikas keistis ir mums.
Mūsų aiški ir akcentuojama žinia
Dopharma: nuo 1969 įsipareigojusi žmonių, gyvūnų ir jų aplinkos gerovei. Kaip šeimos verslo kompanija mes siekiame išlaikyti glaudžius ryšius su savo verslo partneriais. Kaip medicinos mokslo naujienų įtakojama kompanija, mes nuolatos kuriame sumanius ir progresyvius problemų sprendimo būdus. Tai atlikdami, mes deriname savo tęstinumą tobulėti su verslo idėjomis. Taip padedami ir keldami iššūkius vieni kitiems, mes dedame reikšmingą indėlį žemės ūkio gyvulių sveikatingumui pagerinti. Iš mūsų, kaip aukštos kokybės veterinarinių vaistų gamintojo ir tiekėjo, visuomenė reikalauja susikoncentruoti ties žemės ūkio tobulinimu.
Naujas logotipas
Jeigu jūs naudojate Dopharma logotipą savo tinklapyje arba lankstinukus reklaminiams tikslams, mes prašome jūsų pakeisti seną logotipą nauju. Jei jums reikalingi papildomi dokumentai su mūsų naujuoju logotipu, prašau, išsiųskite el.užklausą į [email protected] arba kreipkitės į savo šalies Dopharma atstovybę.